2016七年级新生入学调查问卷表.docVIP

马鞍山一中2016届七（ ）班新生入学信息调查 亲爱的同学，你好！ 恭喜你成为七年级（ ）班中的一员，欢迎你的加入。相信你一定会给七（ ）班增光添彩，增加活力。从今天开始，我们将相处三年，这三年我们就是一家人了。因为班级就是一个大家庭，我希望我们共同构建一个和谐而令人羡慕的大家庭，让我们这个团队成为全校最快乐的、最有凝聚力的、最有战斗力的队伍。三年后希望你脱颖而出，进入自己理想的高一级中学。但这需要你一起来努力，更需要家长的监督与配合。为了到达我们的目标，我得先了解一下你们的基本情况，这样我们今后的教育就会有的放矢了。希望同学们能与爸爸、妈妈一道认真如实的用心填写下面的信息调查表。（表在第2页） 马鞍山一中2016届七（ ）班新生入学信息调查 学生姓名 ? 民? 族 ? 出生日期 ? 你的身份证号码： 家庭地址 ?? 父亲姓名 ? 工作单位 ? 手机号码 ? 母亲姓名 ? 工作单位 ? 手机号码 ? 是否是留守儿童 如果是，属于哪种请在后面打勾 单亲家庭（ ）监护人： 父母都外出（ ） 父亲外出（ ） 母亲外出（ ） 家庭收人情况 年收入约＿＿＿＿＿ 元 兴趣与特长 曾担任的班干部 ___ 至___年级 ，担任_________； ___ 至___年级 ，担任 _________ 初中阶段愿意承担班级哪一部分工作 班长□、副班长□、