教学查房肺癌.docVIP

. PAGE . ICU教学活动记录表 活动类别 教学查房 主持人 陈天明副主任医师 教研室 ICU教研室 承担科室 ICU 时间 20 地点 ICU病房及办公室 参加人员 本院医师 陈培贤医师、陈远平医师 轮科医师 吴长春医师、欧阳惠利医师 活动目的 通过查房，使所有临床医师掌握肺癌的重点查体方法、临床表现和特点，以及诊疗常规。 病 历 摘 要 病 历 摘 要 基本情况 患者，江海明，女，61岁，因“昏迷1小时，伴抽搐2次”入院，住院号：0939525 二、病历特点 1、老年男性患者，急性病程。 2、患者1小时前在当地门诊输液过程中突发四肢抽搐，伴昏迷，无口吐白沫、角弓反张，立即由源南医院救护车送我院急诊就诊，到我院急诊后再次出现抽搐，牙关紧闭，舌头破损流血，四肢及颜面部紫绀，无口吐白沫，无角弓反张，无呕吐，无大小便失禁，立即予安定10mg静推，抽搐缓解，予行头颅CT示：考虑右顶叶脑梗塞，不排外站位性病灶；血常规：白细胞7.7×10E9/L，红细胞4.46×10E12/L，血红蛋白142g/L，血小板201×10E9/L，中性粒细胞比例0.686，淋巴细胞比例0.227；急诊生化8项：血糖10.25mmol/L，肌酸激酶同工酶42U/L，乳酸脱氢酶270U/L，a-羟丁酸脱氢酶 227U/L；凝血功能未见明显异常；心电图示：窦性心律，非特异性T波异常；为进一步治疗，拟“昏