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北京市房地产价格评估机构 资 质 申 请 表 企业名称： （公章） 表一：申请机构基本情况表 机构名称 法定代表人 联系电话(传真) 办公地址 邮政编码 企业类型 注册资本 从业人数 出资人（合伙人）数 注册房地产 估价师人数 兼职房地产 估价师人数 土地估价师 人 数 具有其他执业 资 格 人 数 出资人（合伙人）情况 姓 名 注册 证书号 出资 金额 出资 比例 职 务 人事关系所在单位 (存档单位) 具有的其他执业资格 企业内部部门设置 部 门 负 责 人 职 能 企业其他专职人员情况 姓 名 资格种类 证 号 技术职称 人事关系所在单位 经营范围： 受托人: 联系电话: 年 月 日 姓名年龄 姓名 年龄 性别 最高学历 职称 人事关系所在单位(存档单位) 注册房地产 估价师 是 / 否 身份证号码 注 册 证书号 从事评估年限 注册时间 其 他 评估资格 工作单位 时间 职务/职称 评估的主要项目名称 报告文号 出具报告时间 是否签字的估价师 注: 此表可根据机构的实际出资人(合伙人)数量增加 表三：专职房地产估价师及职龄内其他评估专业人员一览表 姓名 性别 学历 身份证号 执业资格类 型 证书 编号 职称 人事关系 所