1卵巢肿瘤上课讲义.pptVIP

第三十二章 卵巢肿瘤;第一节 卵巢肿瘤概论;卵巢恶性肿瘤 早期无症状，妇检时偶尔发现，有症状时表现为： 腹胀、腹部肿块、腹水等。取决于： 肿瘤大小、部位、类型及有无并发症。 妇科检查在阴道后穹隆 及盆腔内散在质硬结节， 多为双侧，实性或半实 性，表面高低不平，固 定不动，常伴有腹水， 还可在腹股沟、腋下或 锁骨上触及肿大淋巴结 ;卵巢肿瘤的并发症;卵巢恶性肿瘤的转移途径;1;卵巢恶性肿瘤的手术病理分期 FIGO 2000;;诊 断;诊 断;鉴别诊断;卵巢良性肿瘤的鉴别诊断;卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断;治 疗;预 防;第二节 卵巢上皮性肿瘤;概 述;病 理;粘液性囊腺瘤 交界性粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌 ;卵巢内膜样肿瘤;上皮性卵巢肿瘤的治疗;上皮性卵巢肿瘤的治疗;上皮性卵巢肿瘤的治疗;手术范围： Ia、Ib期应作全子宫及双侧附件切除术。 Ic期及其以上同时行大网膜切除术。 II期及其以上行肿瘤细胞减灭术。 符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢: ①临床Ⅰa期，肿瘤分化好; ②肿瘤为临界恶性或低度恶性; ③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤; ④术后有条件严密随访。 ;卵巢癌的肿瘤细胞减灭术： 指对晚期卵巢恶性肿瘤患者尽量切除原发灶及转移灶， 切除大网膜，使残存的肿瘤直径越小越好，必要时行 肠切除和肠吻合术、造瘘术。 必要时