卫生院病历质量奖惩标准.docVIP

PAGE / NUMPAGES 医疗文书质量控制实施方案 为了进一步落实医疗核心制度，提高医院医疗文书书写质量，完善医院病历环节质量和终末质量控制措施，规范医疗行为，保障医疗安全，特制定本方案. 一、组织领导： 医院成立医疗文书质量控制领导小组，负责对全院医疗文书书写地质量进行检查，提出整改意见及奖惩措施，监督整改落实情况.个人收集整理 勿做商业用途 组 长：*** 负责对全院医疗文书质量进行监督落实. 副组长：*** 负责对住院病历、住院护理文书、医嘱、申请单进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见 *** 负责对门诊病历、门诊处方、门诊护理文书、各种门诊知情同意记录、沟通记录等进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见个人收集整理 勿做商业用途 成 员：*** 负责整理记录医疗文书检查中存在地问题，协助检查门诊相关医疗文书. *** 对门诊医疗文书负责，协助对住院病历、医嘱地检查，并对门诊医疗文书中存在地问题进行督促整改. *** 协助对住院病历中护理文书进行检查. *** 对住院病历质量负责，协助对门诊医疗文书地检查，并对住院病历中存在地问题进行督促整改. *** 对住院病历中护理文书书写质量负责，协助对门诊护理文书地检查. 二、检查方法 由医疗文书质量控制领导小组采用不定期抽查地方式对各自职责范围内地相关医疗文书书写情况进行检查，每月汇总，月底进行奖惩.个人收