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第三章 细菌性传染病 第六节 猩红热病人的护理 本节考点 1.猩红热概况（★★★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床表现与实验室检查（★★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★★★）。 1 A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 2 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。 3 病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 科学出版社卫生职业教育出版分社 病原学 形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆 形链状排列 分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗 原（C）分19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型 A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链激酶（溶纤维蛋白酶） 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。在痰及脓液中可生存数周 A群溶 链球菌 咽颊部 化脓性咽颊炎 毒血症菌血症 化脓性病变 中毒性病变 变态反应性病变 咽颊炎、扁桃体炎、迁徙性化脓性病变 颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎 内脏（肝、心、肾、脾）细胞变性、坏死、充血、出血 皮肤：皮疹、脱皮 舌乳头充血肿胀：草莓舌、杨梅舌 关节炎、肾炎、风湿热、心肌炎、心内膜炎 发病机制 流行病学资料 传染源 传播 途径 易感 人群 流行 特征 猩红热患者和带菌者是主要传染源 通过呼吸道传播，皮肤伤口、产道也可传播 普遍易感，可以产生抗菌免疫和抗毒免疫 冬春季发病为多，