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口解牙体部分重点 一．牙的萌出及牙位记录方法 　　1.牙的萌出 　　（1）牙萌出的生理特点 　　1）时间与顺序： 　　2）左右对称萌出： 　　3）下颌早于上颌：。 　　（2）最早、最晚萌出的乳恒牙 　　1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。 　　2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。 　　3）最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。 　　4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙 　　 （3）牙萌出的顺序 　　1）乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。 　　2）恒牙萌出顺序：上颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙；下颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。 　　上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序，不同个体可能有差异。 二、牙体外形及生理意义 　　（一）恒牙外形 　 　　1.上颌中切牙 是切牙中体积最大的。 　　（1）唇面：在切缘l／3处可见两条浅的纵行发育沟。新萌出时切缘可见3个切缘结节。外形高点在颈l／3处。 　　（2）舌面t：外形高点在颈l／3处。 　　（3）近中面：接触区在切1／3靠近切角。 　　（4）远中面：接触区在切l／3离切角稍远。 　（6）牙根：近颈部的横断面呈圆三角形，根尖较直或略偏远中 　 　2.上颌尖牙 (maxillary canine)牙根最长的牙。 　　（1）唇面：似圆五边形。近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l／3处，将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中i／3与颈l／3交界处。 　　（2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。舌轴嵴明显，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。 　　（3）邻面：似三角形。 　　（4）牙尖：近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，牙尖顶偏近中。 　　（5）牙根：根尖略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。 3.上颌第一前磨牙 (maxillart first premolar)（双尖牙）是前磨牙中体积最大的，整个牙冠呈立方形。 　　（1）颊面：颊尖略偏远中。颊轴嵴两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。 　　（2）舌面：小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突。舌尖较颊尖短小，偏近中。外形高点在舌面中1／3处。 　　（3）邻面：呈四边形，颈部最宽。近中面近颈部凹陷，有近中沟。远中面较突，颈部平坦。近远中接触区均靠缘偏颊侧。 　　（4）面：外形似六边形。颊缘宽于舌缘，远中边缘嵴长于近中边缘嵴。有颊、舌两尖，颊尖长大、舌尖较短小。中央凹陷成窝，称为中央窝。窝底有近远中走向中央沟，止于近、远中点隙；再分出近、远中沟，近中沟越过近中缘至近中面，远中沟止于远中边缘嵴。 　　（5）牙根：扁根，多在牙根中部或根尖1／3处分叉为颊舌两根。颊根较长，舌根较短，根尖偏远中。颈缘下至根分叉处有沟状凹陷，远中面的沟较近中面的深。 　4.上颌第一磨牙 (maxillary first molar) 6岁左右即萌出，故称为六龄牙，是上颌牙中体积最大的。 　　（1）颊面：略呈梯形，缘长于颈缘。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1／3处。 　　（2）舌面：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中1／3处。有两个舌尖，近中舌尖宽于远中舌尖。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的1／2处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 　　（3）邻面：约为四边形，颊舌厚度大于颈高度。外形高点在l／3处。近中接触区靠缘偏颊侧。远中面不如近中面规则，稍小，远中接触区靠缘中1／3处。 　　（4）面：呈斜方形，近中颊角与远中舌角为锐角。有四个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖锐利，舌侧牙尖较钝。近中颊尖略大于远中颊尖；近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能尖；远中舌尖最小。面中央凹陷成窝。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连口腔之家整理，形成斜嵴。斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。由斜嵴将窝分为近、远中窝，近中窝较大，又称中央窝。有三条发育沟：颊沟、近中沟和远中舌沟。远中舌沟一端至远中边缘嵴内，另一端经两舌尖之间越过舌袷边缘嵴至舌面。 　　（5）牙