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- 2019-08-31 发布于广东
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短暂性脑缺血发作护理查房 基本资料 患者男性,73岁,汉族,已婚,教师 发作性右侧肢体无力2天入院 主诉 现病史 患者2日前,无明显诱因突然出现右侧肢体无力症状,表现为右上肢抬举困难,右下肢不能支撑身体, 伴有头晕症状 患者神志清楚,精神一般,言语欠流利。左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Vˉ级。随机血糖值为 12.4mmol/L。诊断为短暂性脑缺血发作。 入院后给予II级护理,糖尿病饮食 高血压病史10余年,血压最高180/100mmHg,口服“寿比山”,血压控制尚可。 “脑出血”病史13年,治疗后遗留右侧肢体活动不灵及言语不利症状。 发现空腹血糖偏高1年,未正规诊治。 既往史 入院诊断 短暂性脑缺血发作 高血压3级,极高危 2型糖尿病? TIA概念 指颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足,导致脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍, 症状通常在几分钟内达到高峰,持续5-30min后完全恢复,最长不超过24h,但可反复发作。 TIA是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素。近期频繁发作的TIA是脑梗死的特技警报,应予高度重视。 本病病因与发病机制,目前在认识上还有很多争论。多数研究者认为:虽然TIA是一种多发病因的综合征,但绝大多数病因是动脉粥样硬化;反复性发作主要是供应脑部的小动脉发生微栓塞所致;也可能由于血流动力学、血液成分异常等触发因素所引起。 病因 健康史、致病因素:高血
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