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合同编号： FILENAME 合同封面 签订地点： 签订日期： 年 月 日 医疗事故协议书范本 　　医疗事故赔偿协议书【一】 　　甲方：****区中心医院(医疗机构) 　　乙方：*****(患方) 　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 　　一、患者基本情况： 　　姓名：*****年龄：性别：女籍贯：****市****县 　　住址：****市 　　****区****镇 　　身份证号：住院号： 　　疾病诊断： 　　治疗结果： 　　二、双方共同认定的医疗事故等级： 　　三、医疗事故原因