1例《糖尿病酮症酸中毒》护理查房--课件上课讲义.pptVIP

1例《糖尿病酮症酸中毒》 护理查房;一、病历资料 患者 男性 34岁，因口干、多饮、多尿、腹痛伴呕吐两天于2017年3月23日扶送入病房，患者近半年来无明显诱因出现口干症状，饮水量增多，尿量及尿次随着增加，夜尿可达4-5次/每晚。2017年3月21日晚餐后出现腹痛，为脐周持续性腹痛，无放射痛，伴稍腹胀，无腹泻，有呕吐胃内容物，伴出汗，于3月22在急诊科输液治疗，腹痛稍好转，检查中发现尿糖3+，尿酮2+，快速血糖26mmol/l，急诊入我科治疗。 ;入院后： 1、立即抽血急查血糖，血、尿淀粉酶，动脉血气分析。 2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。 3、严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5～2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。;4、遵医嘱运用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，要调节好基础量。 5、饮食护理禁食，待血糖下降后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。 ;二、主要护理问题 有体液不足的危险 与血糖升高渗透性利尿有关 活动无耐力 与严重代谢紊乱，蛋白质、脂肪分解增加有关 焦虑/恐惧 与生命或健康受到威胁有关 有感染的危险 与血糖增高有关 腹痛 与糖尿病有关 知识缺乏 新发糖尿病患者自我护理知识缺乏有关 有低血糖的危险 与药物、饮食有关