医护人员 HIV职业暴露案例分析.ppt

HIV职业暴露案例分析;蒋**是成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传染病医院)胸外科的副主任医师，8月28日，他在给一位AIDS患者做开胸手术时发生职业暴露。 该患者病毒载量水平高，CD4水平低。;发生职业暴露后处理流程图 ;（一）局部紧急处理 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟以上。 2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 ; 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。 4.被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。;（二）危险性评估 1.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。 （1）发生以下情形时，确定为一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。;（2）发生以下情形时，确定为二级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 ;（3）发生以下情形时，确定为三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割