龙云铸2017年版EASL乙肝管理的指南解读.pptVIP

2017年版乙型肝炎防治指南解读 株洲市中心医院感染内科 龙云铸 最大的亮点：乙肝自然史的更新  2017年4月19-23日，第51届欧洲肝病年会在荷兰阿姆斯特丹召开.本次会议上，发布了最新版的乙肝防治指南。 距离上一版，时隔五年，这一次的指南来得似乎有点晚，但好货永远不会缺席，这次的指南汇集了2012年以来的最新研究成果。 新版指南最引人注目的变化莫过于乙肝自然史的更新，这次概念的变化之大，甚至可以说有点颠覆性。 新版指南取消了过去十几年来我们常说的乙肝自然史分期：免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再激活期。 取而代之的是：HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性HBV感染、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBsAg阴性期。 最大的亮点：乙肝自然史的更新 分期 病毒学特征 生化改变 组织学特征 HBeAg阳性慢性HBV感染 HBeAg阳性，HBVDNA高载量(very high)，高水平的HBV整合。 肝功能持续正常(40IU/L) 肝脏组织学没有炎症或者纤维化 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 HBeAg阳性，HBVDNA高载量(high) 肝功能异常 肝脏组织学有中-重度的炎症和加速进展的纤维化 HBeAg阴性慢性HBV感染 抗HBe抗体阳性，HBVDNA载量无法检测或低拷贝(2000IU/L) 肝功能持续正常 肝脏组织学没有炎症或者纤维化 HB