筋萎缩性侧索硬化症系.ppt

シナリオ5 変性疾患大嫌いの あなたに挑戦 日常生活の中の神経学 神経変性疾患：話の方針 背景が難しいので，まず一般論から入って，その後症例を解説 震え，筋力低下，脳神経症状といった症状を問診でどうやって捉えるか これだけで二つのシナリオが必要 パーキンソン病で一つ SCDとALSを一つの組にするか？ 構音障害と嚥下障害が主訴ということで あらすじ まず，神経変性疾患は案外多いことを強調 典型的な病歴を示して病歴だけで診断可能 しかし，完成された病歴を見ればわかるが その技術をどうやって取得するのか？ 迷路みたいに思える．しかし迷路の出口から逆をたどればいい→これが病歴聴取 ではそのノウハウを教えましょう “転ぶ”という病歴の解析から始める 変性疾患が嫌いな理由 フロアに向かって質問：変性疾患が嫌いな理由を挙げてみてください 変性疾患が嫌いな理由 まれな病気だから自分には縁がない ドイツ人名，神経病理，神経伝導路 ハンマーを使う難しい診断が嫌 治らない病気は勉強したくない 神経内科医が偉そうな顔をする病気 でも，実は変性疾患は まれではない 神経伝導路なんか知らなくたって， ハンマーを使わなくたって診断できる 病気は治らないけど，患者さんを支える 偉くない神経内科医が教えます プライマリケア医と神経変性疾患 知っておくべき理由 意外に多い神経変性疾患 受診まで長期間悩む患者 5