手术室质控小组质量分析报告.pptVIP

手术室专科质量管理小组——质控分析 手术室 主要负责检查的内容： 高：巡回护士工作质量标准 王：洗手护士工作质量标准 李：外科手消毒技术规范与操作标准 梁 ：穿手术衣戴无菌手套技术规范与操作标准、铺无菌器械车的技术规范与操作标准 罗：静脉输液、导尿术 检查标准：1月份后重新修改了质控小组检查标准 每组每周检查10例，共计60例。 手术室专科护理质量组， 1月月存在问题及整改情况 ： 日期 检查项数 占比% 存在问题 原因分析 整改措施 整改情况 8/1 30 3.3% 实习生手消剂涂擦不均匀，着装不合格，.洗手时洗手衣袖不过肘上20cm。 实习生（包括医生、护士）培训带教不到位 到相关科室进行洗手流程培训 已整改 15/1 30 6.6% 1、实习生戴无菌手套不规范，铺无菌台不熟练。 1、护士培训无效果 ，不到位 1.加强实习生带教 已整改 20/1 30 6.6% 1.参观手术时医生离无菌台太近 2.手术过程中手术间地面不整洁，纸屑多。 1、进修医生无菌观念太差2.手术过程中未及时清理散落的各类包装合格证。 1.加强手术医生及护士无菌技术培训2. 晨会反馈，手术间巡回护士及时整理 持续整改 25/1 30 3.3% 手术过程中进出手术间次数太多 手术复杂，物品准备不充分