冠心病、高血糖管理的新时代.pptVIP

ACCORD研究 ACCORD 研究是NIH一项大型的临床试验 研究目的：评估强化血糖控制、调脂（升高HDL，降低LDL）以及强化血压控制对心血管事件的影响 共纳入10,251例高危中老年2型糖尿病患者 强化血糖治疗组的治疗目标是将HbA1c控制在6.0%以下，标准治疗组为将HbA1c控制在7.0%-7.9%之间 随访6年 15 控制糖尿病心血管的行动 Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ADVANCE研究 11140例2型糖尿病患者，患者平均年龄66岁，平均病程8年，平均HbA1c水平7.5% 强化降糖治疗组(HbA1c靶目标值6.5%)或标准治疗组(HbA1c靶目标值根据当地指南制定) 主要终点事件为主要大血管事件(非致死性心肌梗死,非致死性脑卒中或心血管相关死亡)的复合终点,以及主要微血管事件的独立及联合评估。 ADVANCE研究未见强化血糖控制显著减少大血管事件 New Eng J Med 2008;358(24):2560-2572 ADVANCE研究未见强化血糖控制显著降低全因死亡率 New Eng J Med 2008;358(24):2560-2572 VADT 研究 N=1791 强化治疗(A1c 目标: 6%) 常规治疗(A1c 目标: 8% - 9%) 未控制的2型糖尿病 格列美