2016.6提高毒麻药品使用及登记的正确率.pptVIP

* * * * 模板来自于 * 提高毒麻药品使用及登记的正确率 琼海市人民医院重症医学科 2016年6月 琼海市人民医院 活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 有效果 1.发现问题 2.成立小组 4.分析选题 5.选定方案 3.调查现状 琼海市人民医院 一、发现问题 琼海市人民医院 发现问题 6月份毒麻药品登记漏登记情况 2016年6月份，共有76条毒麻药品医嘱 序号 问题 总人数 百分比 1 毒麻药品交接班登记本护士（责任班）漏使用登记 39 51.31% 2 毒麻药品交接班本护士（药疗班）补充漏登记 21 27.63% 3 毒麻药品交接班本护士不了解如何登记 10 13.15% 3 医生、护士漏登记毒麻药品使用登记及药品残留处理登记本 6 7.89% 琼海市人民医院 琼海市人民医院 二、成立小组 琼海市人民医院 CQI小组组成 组 长 所属单位 琼海市人民医院 成员人数 8人 性质 护理人员 活动时间 2016.6.1--2016.7.30 小组成员 解决问题 提高毒麻药品登记的完整率 琼海市人民医院 三 调查现状 琼海市人民医院 毒麻药品清点登记本漏登记调查 6月份，共48条毒麻医嘱、参与登记人次数为145 序号 问题 总人次数 百分比 1 缺少毒麻药品依然登记库存量 20 21.5% 2 使用未登记 56 60.21% 3 补充未登记 69 74.19% 琼海市人民医院 2016年6月 2016年7月 负责人 步骤 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 发现问题 　 　 　 　 　 　 　 　 成立小组 　 　 　 　 　 　 　 　 调查现状 　 　 　 　 　 　 　 　 分析选题 　 　 　 　 　 　 　 　 选定方案 　 　 　 　 　 　 　 　 实施 　 　 　 　 　 　 　 　 效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 处置 　 　 　 　 　 　 　 　 月份 周次 注： 表示计划线， 表示实施线 计划拟定表--甘特图 四、分析选题 琼海市人民医院 P—分析选题（鱼骨图） 护 士 登记本未培训登记方法 管理者 环境 漏登记 毒麻药品使用及交接班登记本漏登记 注： 表示圈员票选所得要因 护理人力缺乏 对于登记监管不到位 护士不懂登记 培训不到位 不了解登记重 要性，可登 可不登 对毒麻药品管理使用制度不掌握 登记本复杂 P—分析选题（要因统计） 序号 要因内容 分数 百分比 1 培训不到位 36 90% 2 对毒麻药品管理使用制度不掌握 30 75% 3 未培训登记方法 10 25% 4 登记本复杂 16 4% 根据8/2法则，本次解决的主要问题是：培训不到位及对毒麻药品管理使用制度不掌握 五 选定方案 P—选定方案 Wat Why How Who When Where 问题点 原因分析 对策方案 负责人 实施时间 实施地点 毒麻药品登记本漏登记 对毒麻药品管理使用制度不掌握 培训全体护士毒麻药品管理制度 莫岚、马俊荣 7.1-7.7 重症医学科 P—选定方案 Wat Why How Who When Where 问题点 原因分析 对策方案 负责人 实施时间 实施地点 毒麻药品登记本漏登记 培训不到位 拟订简单便捷的填写登记本 王茹薇 7.7-7.14 重症医学科 培训覆盖全体护士 莫岚、马俊荣 7.15-7.20 六 实 施 制订新的简易的填写毒麻药交接班登记本 共同学习填写登记本 * * * * 模板来自于 *