老年心肺康复策略及进展PPT.pptVIP

咳嗽训练 辅助呼吸法—胸廓下部活动 （侧卧、仰卧、半坐位） 物理治疗 超短波：减轻气道炎症，缓解咳嗽症状，提高肺通气功能，缩短抗生素治疗时间 毫米波 紫外线 康复评定 清洁气道 呼吸训练 辅助呼吸 放松法 体位排痰 扣打、振动 呼吸法 催痰法 自我排痰 缩唇训练 腹式呼吸 横膈肌力增强训练 胸廓松动术 坐位 立位 步行 楼梯 运动疗法 呼吸体操 步行训练 上下楼梯 自行车训练 肌力增强训练 关于老年心肺康复的问题与争议 心肺康复主张同时做 运动 孙兴国。《医学与哲学》。2013；34（3）：22-27 心衰患者导致呼吸肌受累的可能机制 Coats AJ, 1996 左心室功能障碍 TNF, 胰岛素抵抗 营养失调，静息制动 代谢功能异常 ？ 骨骼肌和呼吸肌萎弱 疲劳和呼吸困难加剧 增加活动反射 通气需求增加 拟交感神经兴奋 血管收缩，后负荷增加 外周血液流速减缓 心衰患者存在呼吸肌疲劳和呼吸肌萎弱 呼吸肌功能障碍是导致心衰患者运动不耐受的一个确切原因 呼吸肌肌力训练对于极重度心衰患者是过渡到有氧训练的一种有效的替代治疗 运动强度的争议 国际指南推荐AT负荷作为适宜的运动强度，只有AT强度运动，机体才能保持氧供氧需的平衡