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A型题 1A: 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A 典型的小细胞低色素性贫血血象 B 血清总铁结合力增高 C 血清铁减低 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降 答案 D 关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确？ A 脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 B 非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 C 滤泡性及小细胞性非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D 蕈样霉菌病为B细胞源性 E Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 答案 C 1B: 特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是 A 脾脏吞噬血小板增多 B 骨髓巨核细胞生成减少 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体 答案 E 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？ A 海洋性贫血 B 蚕豆病 C 铁粒幼细胞性贫血 D 镰刀细胞性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症 答案 C 1C 1．慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是 A t(8;21) B t (8;22) C t (9;21) D t (9;22) E t (9;23) 答案 D 2． 肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是 A 增加AT-III的含量 B 中和血小板因子III C 溶解微血栓 D 增加因子VIII活性 E 抑制凝血因子XIIa、XIa、Ixa的活性 答案 E 2A 下列哪项组合不正确 A 急粒白血病- 可见Auer小体 B M3白血病- t (15;17) C 急淋白血病-过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病- NAP 下降 E 慢淋白血病- 以成熟小淋巴细胞为主 答案 C 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为小细胞正色素，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁（++），贫血应诊断为 A 缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 慢性病贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血 答案 C 2B 下列MDS亚型中预后最好的是 A RA B RARS C RCMD D RAEB-1 E 5q-综合征 答案 E 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 A 口腔溃疡 B 末梢神经炎 C 肝功能损害 D 脱发 E 出血性膀胱炎 答案 C 2C 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因 A 骨孤立性浆细胞瘤 B 原发性巨球蛋白血症 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤 答案 D 急性白血病M3患者，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的？ A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶III水平减低 答案 B X型题 1A 非霍奇金淋巴瘤的不良国际预后指标（IPI）包括 A 年龄60岁 B 分期为III期或IV期 C 结外病变一处以上 D 需要卧床或生活需要别人照顾 E 血清LDH升高 答案 A、B、C、D、E 1B 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的重要检查是 A Coombs试验 B Ham 试验 C 血红蛋白电泳 D 红细胞CD55、CD59的表达水平 E Donath-Land steiner试验 答案 B 、D 1C 治疗慢性淋巴细胞白血病可选用下列药物： A 苯丁酸氮芥 B 氟达拉滨 C 伊马替尼 D CD33单抗 E CD52单抗 答案 A、B、E 病例分析 病例1 考题： 简要病史：女性，42岁，因“发热5天，月经量增多4天”就诊，急诊血象检查为WBC 69×109/L,见大量原始及幼稚细胞，Hb 68g/L，RBC 1.99×1012/L，PLT 21×109/L。 问题：尚需重点询问哪些相关病史？专科完整性体检包括哪些？需要哪些必要实验室及特殊检查？诊断及诊断依据？鉴别诊断？治疗原则是什么？ 教师参考答案： 〔病史概要〕患者女性，42岁，农民，已婚。5天前无明显诱因下出现寒战发热，体温最高38.9oC，伴咽痛、咳嗽，无明显咳痰，无气急、咯血、胸痛，未就诊及治疗。次日出现月经来潮，阴道出血量较平时明显增多，并伴乏力、齿龈少量渗血，至当地医院予以克林霉素、氧氟沙星等抗感染治疗无效，于昨日转来我院急诊，查血象WBC 69×109/L，见大量原始及幼稚细胞，Hb 68g/L，RBC 1.99×1012/L，PLT 21×109/L，给予输注少浆血800ml，单采血小板1u，丙睾100mg肌注，并收入院。起病来无皮疹、关节疼痛，无鼻衄、肉眼血尿、黑便、便血等，无腹痛、腹泻。既往无出血表现，无长期发热、消瘦、盗汗等病史。否认糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等慢性疾病史，否认药物食物过敏史及手术外伤史