麻醉药品、精神药品使用与管理.pptx

麻醉药品、精神药品 使用与管理;●麻醉、精神药品管理法规 ●《麻醉、精神药品管理规定》主要内容 ●麻醉药品、精神药品临床应用指导原则简介 ●癌痛治疗的常见误区 ;法律法规部门规章;;麻醉药品、精神药品使用管理的宗旨;●麻醉、精神药品管理法规 ●《麻醉、精神药品管理规定》主要内容 ●麻醉药品、精神药品临床应用指导原则简介 ●癌痛治疗的常见误区 ;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;麻醉药品、精神药品管理;●麻醉、精神药品管理法规 ●《麻醉、精神药品管理规定》主要内容 ●麻醉药品、精神药品临床应用指导原则简介 ●癌痛治疗的常见误区 ;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则; 药 物 半衰期 常用剂量 作用持续 给药 主要副作用 (h) mg 时间 (h) 途径 ; 药 物 半衰 常用有效 作用持续 给药 主要副作用 期(h) 剂量 mg 时间 (h) 途径 ;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;麻醉药品、精神药品临床应用指导原则;药物治疗的基本原则;3.制定适当的给药时间; 4.调整药物剂量;阿片类药物的副作用处理; 处理 1、立即给氧； 2、静脉注射纳络酮：0.4mg溶于10ml盐水，1-2分钟起效，可持续作用15-90分钟；如果20分钟内呼吸仍无改善，可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善； 3、其他支持治疗：保温、强心、预防感染等。;阿片类药物的副作用处理; 6.辅助用药;辅助药物的使用;皮质类固醇（抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿） 抗惊厥药（神经病理性疼痛有效） 抗抑郁药（灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效，改善睡眠） NMDA受体拮抗剂(右美沙芬)： 　 NMDA(N-甲基-D天门冬氨酸)受体同疼痛的传递与调节有密切关系。长时间的持续剌激使脊髓中的NMDA受体被激活，致使脊髓背角细胞敏化(中枢敏化) ，对所有传入的刺激更敏感，并产生持续性疼痛，降低了对吗啡止痛药的敏感性。 　　 NMDA受体拮抗剂阻断其过程从而抑制中枢敏化，而提高吗啡的疗效。对难治性神经性痛也有效。 ;辅助用药简表1 药 物 常用剂量(mg) 途 径 适应症 主要副作用 皮质醇类 体重增加，胃溃疡，高血压 地塞米松 10~30/天 静脉冲击 　脑转移 水肿，高血压，易感染， 脊髓压痛 兴奋，情绪不稳定 丛性疼痛 内脏牵扯痛