胸椎椎旁神经阻滞麻醉可缓解乳腺癌手术患者疼痛Thoracic.PDF

胸椎椎旁神经阻滞麻醉可缓解乳腺癌手术患者疼痛 Thoracic paravertebral regional anesthesia for pain relief in patients with breast cancer surgery 译 者：郭唯真 背景与目的 本研究的目的是评估乳腺癌手术患者行胸椎旁神经阻滞麻醉（TPVBRA ）的有效性和安全性。 方法 将 72 例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组，每组 36 例。两组均接受 20ml 0.25%布 比卡因行TPVBRA 。此外，干预组受试者还接受了 1mg/kg 右美托咪啶。评估心率（HR ）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP ）、疼痛强度（视觉模拟评分法、VAS ）和镇痛消耗量， 并记录不良事件。 结果 在手术开始后 30 分钟，2 组之间的 HR （P ＜0.05 ）、SBP （P ＜0.05 ），DBP （P ＜0.05 ）存 在明显差异。此外，干预组比对照组的首次使用镇痛药物的时间更长（P = 0.043 ），而且 镇痛药物的平均消耗量也更少（P = 0.035 ）。然而，在任何时间点，HR 和 VAS 在两组之 间无统计学差异（P ＞0.05 ）。此外，两组不良反应发生情况相似（P ＞0.05 ）。 结论与讨论 这项研究的结果表明，联合布比卡因和右美托咪定进行 TPVBRA 能够提高镇痛的时间和质 量，同时没有严重不良事件的发生。 原始文献摘要 Jin LJ, Wen LY, Zhang YL, Li G, Sun P, Zhou X.Thoracic paravertebral regional anesthesia for pain relief in patients with breast cancer surgery,Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(39):e8107. doi: 10.1097/MD.0000000000008107. Abstract BACKGROUND AND OBJECTIVES: The present study aimed to assess the efficacy and safety of thoracic paravertebral reg ional anesthesia (TPVBRA) in patients with breast cancer surgery. METHODS: In total, 72 patients undergoing breast cancer surgery were randomly divided into an i ntervention group and a control group; each group contained 36 subjects. Both group s received TPVBRA with 20 m L 0.25% bupivacaine. In addition, subjects in the inte rvention group also received an additional 1 mg/kg dexmedetomidine. Heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), pain intensity (measu red by visual analogue scale, VAS), and analgesic consumption were assessed; adver se events were also recorded. RESULTS: Significan