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广东省英德市人民医院 临床、患者咨询记录表 科室名称 消化内科 时间 2014 年 9 月 17 日 咨询人 □医师 □护士 □患者 □药师 提出问题： 支气管扩张合并感染常见病原菌及治疗原则？ 临床药师回答意见： 支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、 永久性扩张， 导致反复发生化脓性感染的 气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功 能障碍及慢 性肺源性心脏病。 支气管扩张合并急性细菌感染时，常见病原菌及其经验性治疗： 类型 病原体 首选治疗 备选治疗 流感嗜血杆菌、肺炎 第二代头孢菌素、第 链球菌、 卡他莫拉菌、 氨苄西林 / 舒巴坦，阿莫西 三代头孢菌素（头孢 金黄色葡萄球菌，肠 林 / 克拉维酸 无假单胞菌 呋辛、头孢丙烯、头 道菌群（肺炎克雷伯 莫西沙星，左氧氟沙星 危险因素 孢曲松） 杆菌、大肠杆菌等） 。 抗铜绿假单胞菌的 β - 内酰 胺类（头孢他啶、头孢吡 抗铜绿假单胞菌的碳 肟）、β- 内酰胺类 / β - 内酰 有假单胞菌危险 上述细菌 +铜绿假单 青霉烯类。也可联合 胺酶抑制剂（头孢哌酮舒巴 因素 胞菌 阿米卡星、左氧氟沙 坦、哌拉西林他唑巴坦） 。 星或环丙沙星 联合阿米卡星或环丙沙星 或左氧氟沙星 怀疑合并 MRSA感 上述细菌 +MRSA 上述方案联合万古霉素； 替 利奈唑胺 染者 考拉宁 备注： 1．