科教科评审标准.docVIP

PAGE PAGE 7 河北省二级医院评审单项否定标准 项目 否定标准 评价方法 评价结果 1、违反《医疗机构管理条例》等有关法律、法规存在无证行医、超范围行医、医疗机构执业许可证未按时校验其中一项。 查住院病历，门诊科室和《医疗机构执业许可证》对照，核定执业范围，查卫生行政部门校验后的批准文件。 有□ 无□ 本院的卫生技术人员有2人以上（含2人）不具有合法执业资格。 查人事科人员花名册，人事科提供的医师、护士执业资格证书原件，医师、护士网上注册资料，查6个科室人员是否具备任职资格。 有□ 无□ 违反规定在省、市有关媒体上发布医疗广告。索要、收授红包及物品，开单提成任何一项。 查评审前6个月在本地主要新闻媒体作医疗广告情况。暗访或到社区了解情况。 有□ 无□ 违反《献血法》、《临床用血管理办法》有关规定，存在医院私自组织血源、采集血液、单采血浆等违法现象。 查50份输血病历，查供血机构有关资料，向患者咨询，检查输血科有关资料。 有□ 无□ 5、 因管理不善在评审前2年发生重大事件（严重医院感染、造成2人以上死亡或5人以上重伤、30万元以上经济损失的重大事件）。 查当地安全生产部门，卫生行政部门记录，院长办公会记录，查财务科帐目。 有□ 无□ 6、评审前2年医院发生经省市医疗事故技术鉴定委员会认定的负有完全或主要责任的