3EZ-IO骨髓腔内注射系统操作规程.doc

PAGE PAGE 1 北京望升伟业科技发展有限公司电话:010- 北京望升伟业科技发展有限公司 电话:010 网址: 骨髓腔内输液标准操作规程 一、设备 一支EZ-IO电动驱动器 根据病人的大小及体重，选择合适的套针 EZ-IO儿童穿刺针套件适应于3-39公斤体重的病人。 EZ-IO成人穿刺针套件适应于40公斤和以上体重的病人。 一个EZ连通器 10毫升注射器 生理盐水冲洗液。备注：根据病人意识情况，加2%利多卡因。 两双非无菌手套 对要穿刺的部位进行皮肤消毒 一块输液贴 一块2*2或4*4纱布垫 医嘱液体 一套输液器或输血器 一个输液泵或者加压袋（因病情选择） 二、适应症 骨髓腔内注射系统用于在紧急情况下，快速建立静脉输液通路。它可用于输液，输注药物，抽血样或建立血管通路。 三、注意事项 1、确保在输注前要进行一次快速生理盐水注射器冲洗，不冲洗=不流动。 用10ml生理盐水冲洗成人穿刺针的穿刺针管。 或用5ml生理盐水冲洗儿童穿刺针的穿刺针管。 如果需要可进行反复快速冲洗。 2、疼痛：病人在进行骨髓腔内通路冲洗或者持续输液前，为了减轻疼痛，（确保病人对利多卡因不过敏或者高敏感）缓慢注射2%利多卡因到骨髓腔内，一般用时30-45秒，然后等待30秒到1分钟直到麻醉剂起效。 2.1 儿童 0.5mg/Kg 利多卡因 2.2 成人 20-40mg利多卡因 四、操作程序 1、给病人或家属解释穿刺程序 2、需要时请人帮助 3、洗手 4、准备好电动驱动器 5、选择合适的穿刺针套件 6、检查套针的包装以确保无菌 7、用注射器抽取生理盐水灌洗液（10ml） 8、将10ml注射器连接到连通器上，用生理盐水或利多卡因排气和预充。将注射器留在连通器上。 9、确定穿刺部位 9.1 成人(40公斤和以上) 胫骨近端－胫骨粗隆内侧一横指（约2厘米）。 胫骨远端－内踝骨节上2横指(4厘米) 肱骨近端－肱骨大结节的最突出部位。 保证病人的手放在肚脐部位，肘内收。 儿童(3-39公斤) 胫骨近端－如果胫骨粗隆骨性标志不明显，则从髌骨下2横指（4厘米）内侧的平坦部位。如果胫骨粗隆骨性标志明显，则从胫骨粗隆下一横（2厘米），胫骨内侧的平坦部位。注意穿刺到骨髓腔后的“落空 胫骨远端－病人体重小于13公斤时，内踝骨节上1横指(2厘米)。病人体重大于13公斤时，内踝骨节上2 肱骨近端－肱骨大结节的最突出部位。 保证病人的手放在肚脐部位，肘内收。 经验和解剖学建议这个位点最适合于5岁和5岁以上的儿童。 10、戴上非无菌手套 11、将下述物品放在非无菌区域 11.1碘酒、酒精等消毒剂 11.2 输液贴 11.3 2*2或4*4纱布垫 11.4从盒子中取出穿刺针套件（在针套中）和EZ连通器，放在非无菌区域 12、常规进行消毒 13、等到彻底风干 14、连接相应的穿刺针和驱动器 15、固定穿刺部位 16、去掉护针帽 17、将穿刺针头插入穿刺部位。注意：手和手指不能接触穿刺针 17.1使驱动器上的套针与骨平面的角度为90度。缓慢的将套针刺入皮肤直到针尖接触到骨头。 17.2查看是否能够看到套针上靠近针柄的5mm标志线（黑色）。 如果看不到（没有黑色）则说明所选穿刺部位软组织过多，针头不能够达到骨髓腔，考虑换另外一个穿刺点。 17.3 开启驱动器的开关使针头钻入皮质层，轻柔，持续，稳定的向下压（让驱动器自己去工作）。 17.4 当有如下情况时，松开电动驱动器开关，停止穿刺： 17.4.1当进入骨髓腔后感觉到“落空”感觉 17.4.2当达到希望的深度时 18、稳住针座，从穿刺针上取出驱动器 19、取出针芯，将其立即放入相应的锐器收集盒中 *绝对不能将用过的针芯和针管放回包装盒内！ 20、将预充好的连通器连接到套针座的外露螺旋上 21、检查连接是否牢固 22、注射器快速冲洗：用10ml生理盐水 22.1如果病人意识清楚，在快速冲洗前需往骨髓腔内注射2%利多卡因。 23、检查连接是否牢固 24、检查穿刺部位是否有渗漏 25、从EZ连通器上去掉10ml注射器 26、将静脉输液导管与EZ连通器连接 27、进行加压输液 28、随时检查管路和导管的紧密性 29、不断观察情况 30、将EZ-IO腕带戴在病人手腕上，注明时间和日期 五、拔针程序 从穿刺座上拧下EZ连通器 装上一支5-10ml注射器，顺时针拧紧 握住注射器不断地顺时针旋转并缓慢地拔出穿刺针（保持与骨头的角度为90度），此过程中严禁摇动或弯曲穿刺针 将穿刺针放置到锐器收集盒内 如果需要，按压穿刺部位；按照说明贴上输液贴