中国医院协会患者十大安全目标2019版.docxVIP

中国医院协会患者安全目标（ 2019 版） 一、正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独立核对识别患者身份。 （三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等） 。 （四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。 （五）加强新生儿身份识别管理。 二、确保用药与用血安全 （一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。 （四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。 1 （五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 （六）建立并严格执行储血、 配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统 全流程管理。 三、强化围手术期安全管理 （一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，