重症监护病房医院感染预防和控制规范(2016).docVIP

附59 重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite个人收集整理 勿做商业用途 2016-12-27发布2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染经管办法》制定本规范. 本规范按照GB/T1.1-2009给出地规则起草. 本规范起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院.个人收集整理 勿做商业用途 本规范起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌. 1 范围 本规范规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制地基本要求、建筑布局与必要设施及经管要求、人员经管、医院感染地监测、器械相关感染地预防和控制措施、手术部位感染地预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元地清洁与消毒要求、便器地清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等.个人收集整理 勿做商业用途 本规范适用于各级综合医院依据有关规定设置地ICU. 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染地预防与控制可结合专业特点，参照本规范执行. 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件地应用是必不可少地.凡是注日期地引用文件，仅注日期地版本适用于本文件.凡是不注日期地引用文件，其最新版本(包括所有地修改单)适用于本文件.个人收集整理 勿做商业用途 GB?15982?医院消毒卫生规范 WS/T?311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T?367医疗机构消毒技术规范 医疗废物经管条例国务院2003年版 医疗卫生机构医疗废物经管办法原卫生部2003年版 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版 消毒经管办法原卫生部 2002 年版 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 3.1 重症监护病房intensivecareunit：ICU 医院集中监护和救治重症患者地专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素地患者，及时提供系统地、高质量地医学监护和救治技术.个人收集整理 勿做商业用途 3.2 空气洁净技术aircleaningtechnology 通过多级空气过滤系统清除空气中地悬浮微粒及微生物、创造洁净环境地手段. 3.3 中央导管centralline 末端位于或接近于心脏或下列大血管之一地，用于输液、输血、采血、血流动力学监测地血管导管.这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉.个人收集整理 勿做商业用途 3.4 目标性监测 targetsurveillance 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展地医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等.个人收集整理 勿做商业用途 3.5 器械相关感染device-associatedinfection 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现地与该器械相关地感染.如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求.个人收集整理 勿做商业用途 3.6 中央导管相关血流感染centrallineassociated-bloodstreaminfection：CLABSI个人收集整理 勿做商业用途 患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生地原发性、且与其他部位存在地感染无关地血流感染. 3.7 呼吸机相关肺炎ventilator-associatedpneumonia：VAP 建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生地肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者.个人收集整理 勿做商业用途 3.8 导尿管相关尿路感染catheter-associatedurinarytractinfection：CAUTI个人收集整理 勿做商业用途 患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生地尿路感染. 3.9 医院感染暴发healthcare-associatedinfectionoutbreak 在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例地现象. 4 医院感染预防与控制地基本要求 4.1 ICU应建