2014.7手术室护理质量自查表四五.docVIP

第四部分：一级指标——手术室护理质量管理（100分） 检查者： 得分： 二级指标 分值 三级指标 评价方法及扣分标准 检查日期 科别 姓名 住院号 检查记录 责任人 得分 临床 护理 模式 5 1．实施“以病人为中心”的整体护理工作模式，体现护理人员工作中的责任制。（3分） 2．根据护士能级，合理安排手术。（2分） 现场查看有关制度、护理人员分级。 未实行责任制整体护理扣3分。 未按护士能级安排手术扣2分。 术前访视 10 术前一日巡回护士对手术病人进行术前访视。（2分） 收集有关病历资料，了解患者的情况。（2分） 征求手术医师的意见，询问术中是否有特殊需求。（2分） 告知病人手术的注意事项（如禁食时间、清洁皮肤、体位配合等）。（2分） 做好病人的心理护理。（2分） 现场询问病人及手术医生，巡回护士是否按要 求进行了术前访视。 择期手术未进行术前访视扣2分。 每项工作未做到位扣1分。 接诊病人 10 接送病人按手术通知单认真核对，与病房护士做好交接。（2分） 手术病人需带腕带，手术部位有标记。（2分） 接送或移动病人有防护措施。（2分） 接送病人平车有专人负责定期检查维修，确保安全运转。（2分） 接病人到指定手术间，再次核对病人。（2分） 现场查看手术病人的交接及转运。 未认真交接病