胃十二指肠溃疡试题附答案.docx

胃十二指肠溃疡试题 一、名词解释（每题10分）。 幽门梗阻： 消化性溃疡： 二、填空（每题5分）。 胃十二指肠溃疡病因复杂，主要原因包括 、 、 。 十二指肠溃疡好发部位是 ；胃癌多发生于 。 瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是 。 消化性溃疡常见并发症是 、 、 。 男性，24岁，胃大部切除术后第10天，进午餐后感上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗，平卧数分钟后症状缓解，应考虑为 。 三、选择（每题5分）。1.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是（ ）A.取半卧位 B.禁食，静脉输液 C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压 E.按时应用抗生素 2.早期胃癌最有效的检查方法是（ ）A.X线钡餐检查 B.纤维胃镜 C.胃液细胞学检查 D.大便隐血试验 E.B超 3.毕II式胃大部分切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（ ） A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为酸臭味的食物 E.呕吐物带粪臭味 4.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是（ ）A.上腹部压痛明显 B.板状腹 C.隔下有游离气体D.腹式呼吸消失 E.肝浊音界缩小 5.消化性溃疡的最主要症状是（ ） A.反酸 B.呕吐 C.嗳气 D.周期性疼痛 E.腹胀 四、简答（每题30分）。 简述胃十二指肠病人术后并发症的观察与护理。 答案 1.幽门梗阻：胃十二指肠患者可因幽门管、幽门或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿的结果。 2.消化性溃疡：是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，与胃酸-蛋白酶的消化作用有关。 3.幽门螺旋杆菌感染 胃酸分泌异常 粘膜防御机制的破坏 4.十二指肠球部 胃窦部 5.大量呕吐宿食 6.出血 穿孔 幽门梗阻 7.倾倒综合征 8-12.DBACD 13.答:①吻合口出血:术后24小时内，自胃管可吸出少量暗红色 或咖啡色胃液，量为100～300ml，若胃管内持续流出大量鲜 血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。先行非手术治疗，禁食、 止血药物、输血等，无效需再次手术止血。②十二指肠残端瘘:表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征，需立即手术。③吻合口破裂或瘘:少见，多发生于术后3～5天，引起急性弥漫性腹膜炎，应立即手术。④梗阻：术后梗阻的共同特征是呕吐。禁食胃肠减压可治疗，完全性输入段梗阻需手术。⑤倾倒综合征:进食后10～20分钟，出现上腹部饱胀不适、心悸、出汗、头晕恶心、呕吐，甚至虚脱，伴肠鸣及腹泻。术后指导病人少食多餐，餐后平卧20～30分钟，进食时不要喝水，通常通过饮食调节，逐渐自愈。