常州市《动物诊许可证》.docVIP

常州市《动物诊疗许可证》 申领表 申 领 单 位（盖 章） 二○ 年 月 日 常州市农业委员会编制印发  单 位 名 称 地 址 联系电话 法人（业主）照片 经 营 项 目 经济性质 法人（业主）姓名 身份证号码 单位主要人员 姓 名 性 别 年 龄 文化程度 现任职务 技术职称 专 业 法人（业主） 单位简介（200字以上，应包括单位概况、人员组成、动物诊疗设施设备、防疫设施、经营能力等）： 守 法 准 则 1、认真遵守《动物防疫法》、《江苏省动物防疫条例》、《动物诊疗机构管理办法》以及相关规定； 2、建立健全处方管理制度、兽药管理制度、动物防疫卫生消毒制度、诊疗制度、动物重大疫情报告制度、病例档案管理制度等规章管理制度； 3、不得经营兽药和使用假劣兽药，不得收治按规定应予扑杀的患病动物，不得销售、使用兽用预防用生物制品； 4、服从兽医主管部门的监督管理和监督检查； 5、按期申领动物诊疗许可证； 6、若有违章行为，接受查处，不得干扰兽医行政执法公务。 是否接受： 法人签字：