化疗导致血象下降的中医干预治疗方法.pptVIP

有效：症状完全消失或显著改善，白细胞 4.0×109/L 无效：症状无明显改善，或部分好转，白细胞 4.0×109/L 结论：复方阿胶浆有提升白细胞减少患者外周血白细胞计数效果 血红蛋白≤90g/L 低色素小细胞贫血 排除了肝肾功能异常、“再障”、“脾亢”等 白细胞、血小板数基本正常 临床试验2：46例小细胞低色素贫血临床观察 复方阿胶浆20ml/次，3次/天，一个月为一个疗程，连服三个疗程 随机双盲 空白对照 复方阿胶浆选用大补元气之人参和血肉有情、填精补髓之阿胶为君药，二者相辅相成，互相促进来大补气血，坚固根本。以补气养血之党参，味厚填精之熟地为臣药，助人参、阿胶之力使气血速生。佐以山楂行气开胃，帮助消化，以防熟地、阿胶滋腻碍胃之弊。方中君臣相辅，阴阳双调，峻补气血，使气行血旺，更佐以山楂，行气开胃，使补而不滞。 世界卫生组织国际肿瘤研究理事会预测到2020年全球肿瘤发病率将上升50％，每年约有新发生肿瘤病例1500万 新发病数 死亡人数 Lung bronchus - 1.35million Breast - 1.15million Colon rectum - 1.02million Stomach - 934,000 Liver - 626,000 Lung bronchus - 1.18million Stomach - 700,000 Liver - 598,000 Colon rectum – 529,000 Breast – 411,000 Parkin DM, CA Cancer J Clin. 2005 Worldwide-2005 男子：肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列腺 妇女：乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈 男性：130.3/10万－305.4/10万，排前十位分别为肺癌、胃癌、肝癌、结肠和直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤。 女性：39.5/10万－248.7万/10万。排前十位分别为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。 中国平均每五个死亡病例中就有一个是肿瘤患者；每两百个家庭中就有一个家庭遭受肿瘤发生或死亡的沉重打击。 孙燕院士 局部治疗 当手术和放疗到一定极限时，提高恶性肿瘤临床疗效的主要方式依赖于化学治疗。但化疗药物都有严重毒副反应。如胃肠道不良反应、肝肾功能损害、皮肤粘膜病变、神经毒性等。而化疗导致的骨髓抑制是最严重的化疗毒性反应。 化疗所致的白细胞和血小板重度下降，不仅可导致化疗的延缓实施或中止而使肿瘤复发，可引起致命的细菌或病毒感染与严重的出血而威胁患者生命。 Ｇ-ＣＳＦ ＥＰＯ ＴＰＯ/IL-11 白细胞降低 血红蛋白降低 血小板降低 能分别快速、有效地促进红细胞、白细胞和血小板的生长，使数量和功能迅速提高，以帮助患者安全度过化疗所致严重骨髓抑制期。 　 自身骨髓移植和造血干细胞移植。前者是在化疗前先把患者尚未抑制的骨髓液抽吸冷藏起来，待化疗后再还给患者，避免了抽吸冷藏部分的骨髓受化疗药物的抑制。后一种方法是在化疗前先通过仪器，把周围血液中的造血干细胞先分离储藏起来，待化疗后再还给患者。 头痛 肌肉痛 发热 皮肤病 关节痛 价格贵 存在的问题 中医药在化疗导致骨髓抑制中扮演的角色 由治疗性用药改变为预防性用药 由辨证服用汤药倾向辩证应用中成药 改善 症状 已病 防变 降低 毒性 增加 疗效 肿瘤 气血阴阳 五脏六腑 亏虚 肾精不足 骨髓空虚 化疗 肾精不能转化为血液 骨髓空虚不能生血液 补肾填精 益气生血 复方阿胶浆是以明代张介宾《景岳全书》中两仪膏为基方加减配伍而成，现为国家秘密技术产品 处方组成：阿胶、人参、党参、熟地、山楂 阿胶：血肉有情之品。补益肝肾，填 精生髓以滋阴血 人参：补气之首药，大补元气，辅助 阿胶益气生血 熟地：厚味之品，滋补肝肾，填精益 髓，助阿胶以滋阴养血 党参：补脾气之要药，健脾益气，助 阿胶生血，协人参补气 山楂：行气开胃，健脾消食，防熟地、 阿胶滋腻碍胃以保护胃气 君药 经典方剂 名优产品 臣药 佐药 臣药 使药 复方阿胶浆 生血 补气 滋阴 健脾 消食 综合效能 研究单位：山东医学院附属医院、青岛市中西医结合研究所、药理研究室 ?增加红细胞及血红蛋白量，纠正失血性贫血 ?预防粒细胞减少，增加中性粒细胞绝对值 ?预防环磷酰胺损伤骨髓，保护骨髓造血功能 经复方阿胶浆干预后白细胞变化 东直门医院资料 经复方阿胶浆干预后血小板变化 东直门医院资料 经复方阿胶浆干预后的肿瘤体积 东直门医院资