从2018版HAP指南看喹诺酮药物的地位-医学课件.pptVIP

happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy * happy * happy 耐危险因素的判断符合国情常见MDR菌感染相对特定的危险因素 耐药菌类别 耐药菌感染特定危险因素 产ESBLs肠杆菌科 有产ESBLs菌感染或定植病史，近90 d内曾经使用三代头孢菌素 MRSA 呼吸道存在MRSA定植.,所在医疗单元内MRSA分离率高 铜绿假单胞菌 皮肤黏膜屏障破坏，免疫功能低下，慢性结构性肺病，重度肺功能减退等 鲍曼不动杆菌 严重基础疾病，鲍曼不动杆菌定植 CRE CRE定植，近90 d内使用过碳氢酶烯类药物，高龄，病情危重，外科手术等 注：ESBLs：超广谱β-内酰胺酶；MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌； CRE：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 特殊问题阐释 雾化吸入治疗 规范吸入治疗： 明确指征 适合药物 实施方法 注意事项 预防 特别增加相关内容以期引起重视，减少发病 争议问题 附件阐述争议问题： HCAP 早发性与晚发 免疫功能抑制宿主HAP/VAP的诊治 首次提出了HAP/VAP的临床诊疗思路 中华医学