妊娠剧吐教学文稿.pptVIP

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妊娠剧吐 (hyperemesis gravidarum) ;;病因尚不明确;1与血β-HCG增高有关: ;2幽门螺杆菌感染因素;3.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激症 ;4.免疫因素: ;5.遗传学说;6.精神心理因素;临床表现;;诊断及鉴别诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;;(一) 尿酮阴性 1.支持疗法: 2.饮食协调: 3.药物: ;(二)尿酮(+): 入院治疗,禁食2-3天,静脉输液。 5% GNS 1000ML   10%氯化钾 20ML 5% GS 2000ML   维生素C 2G  辅酶A 100U 肌苷 0.2G 维生素B6 0.3 5%苏打溶液 200ML; 维生素B1 0.1 肌注 注意:上述治疗,每天至少补液3000ml,每天尿量1000ML,记24小时出入量。 (三) 预后: 1、一般用药2-3天,病情可迅速好转, 呕吐止, 欲进食,尿酮(一),可少 量流质饮食。行尿酮阴性治疗。 2、若经治病情没改善,如出现:①持续体温 T38度;②心动过速 P≥120次/分;③持续黄疸;④持续尿蛋白;⑤伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。; 妊娠剧吐的治疗 (其他的网上资料);关于补钾;关于利多卡因;关于间苯三酚(包括654-2);关于白蛋白;甲状腺功能测定;胞二磷胆碱;葡萄糖醛酸内酯;心理社会;中医中药;1、在早孕反应时期,做好饮食、休息、 情志方面的调理,以防症状加重。 2.饮食宜清淡而富有营养,少吃多餐; 汤药宜 浓煎,少量频服;禁辛辣、 油腻及生冷之品;勿空腹或过饱。 3.解除思想顾虑,保持心情愉快。 4.注意劳逸适度,保证充足睡眠。 5.妊娠剧吐,尿酮体阳性者,宜卧床休 息,暂禁食,记液体出入量,呕吐好 转后改少量流质。;;妊娠结局;妊娠剧吐与围产儿情况 ;妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的关系 ;剖宫产增加的原因;女婴分娩率 ;谢

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