性传播感染与生殖道感染.pptVIP

生殖道感染和性传播感染 ; 生殖道感染（reproductive tract infection, RTI）定义是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体等）由体外进入体内引起的生殖器官的感染。 它既包括主要由性行为传播的性传播感染(STI)，也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。 男女均可患病;RTI发生的部位 ;（2) 阴道 如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。 （3）子宫 子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等） （4）子宫及盆腔 淋病、???原体感染、阴道上行感染等;2、男性病变部位： （1）阴茎、阴囊感染 如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等； （2）尿道、睾丸、附睾及精索炎 如淋病、衣原体感染等。; RTI危害;临床症状;RTI/STI疾病;预 防;常 见 生 殖 道 疾 病;男性生殖器感染;女性生殖道感染;滴虫性阴道炎;病 因;传 播 途 径;临床表现;诊断和治疗;外阴阴道念珠菌病;病 因;传染方式;临床表现;诊断和治疗;咨询： 遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治 疗，治疗期间使用避孕套。 ;细菌性阴道病;细菌性阴道病;临床表现;传染方式;诊 断 ;治 疗;咨询： 遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。 ;;计划生育服务与RTI/STI防治工作;宣传普及RTI/STI科普知识;避孕套 双重保护，但也不是万无一失的，任会有部分生殖器溃疡和生殖器疣传染 杀精剂 仅对细菌感染有保护作用，对病毒无保护作用 口服避孕药 可降低盆腔炎发生的危险，但增加念珠菌感染机会 皮下埋植剂 无防护作用;避孕措施的正确选择;性传播疾病;; 卫生部91年《性病防治管理办法》第一章第二条规定，性病包括： （1） 《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒； （ 2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 ;（一）淋病;3、表现： 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性---脓性白带 4、咨询： 到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱。 ;（二）梅毒;3、表现： 梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，一般分为： 早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期 晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 4、咨询： 到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。;（三）尖锐湿疣;3、表现： 生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。 4、咨询： 一般采用激光、CO2和冷冻等物理治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染需要治疗。;（四）生殖器疱疹;3、表现： 表现多变，典型损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但不典型的相当多，无临床症状的亚临床者依据实验室检查。 4、咨询： 到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生的指导。 ;（五）非淋菌性尿道炎（NGU） （宫颈炎）;3、传播途径： 成人主要通过性交传播， 新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎） 4、表现： 男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出； 女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可通过产道引起新生儿眼部感染； ;5、咨询： 到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。 ;（六）艾滋病;3、传播途径： 性传播----包括同性和异性 血液传播----输血传播、血制品、共用针具 母婴传播---HIV感染的孕妇可以直接传给孩子 HIV病毒的传播力并不很强，加热56℃后10分钟既可灭活，只能在活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中传播，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。 ;4、表现三个阶段： （1）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液中检测到“艾滋病病毒抗体阳性”，只有少部分人有“感冒”症状，此时是艾滋病的感染者是传播艾滋病的强传染源； （2）相关综合症：出现原因不明的淋巴结肿大（除外腹股沟）并持续3个月以上，同时出现全身发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻； （3）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找不原因的免疫缺陷。;表现特点： （1）发病以青壮年较多（即性活跃年龄） （2）感染后往往患一些罕见的疾病如肺孢子肺炎 （3）持续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、和腹股沟） （4）并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤 （5）中枢神经系统症状，意识障碍、抽筋等;AIDS