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- 2019-09-06 发布于江苏
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子宫脱垂病人的护理 子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂 常合并有阴道前壁和后壁膨出 I度患者多无明显不适。 Ⅱ度常有程度不等的腰部酸痛和下坠感。Ⅱ度患者阴道口有块物脱出.经平卧休息,块物可变小或消失。 Ⅲ度脱垂者,即使休息,块物亦不再自行回缩。外阴块物因长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡。重度子宫脱垂患者多伴有重度阴道前壁膨出,故易有尿潴留,还可发生张力性尿失禁。 治疗 支持疗法 加强营养,劳逸结合,治疗与子宫脱垂有关的慢性疾病。 A.阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂者。 B.阴道前后壁修补术:主韧带缩短及宫颈部分切除术 (Manchester) ,适用于年轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者。 C.经阴式全宫切除及阴道前、后壁修补术:适于年龄较大,无需生育要求的Ⅱ、Ⅲ度子宫、前后壁脱垂患者。 D.阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术患者。 手术患者护理 术前护理:术前5日开始进行阴道准备,一般使用1:5000高锰酸钾液或0.2 %碘伏阴道冲洗;对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者,特别是有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或抗生素软膏,并勤换内裤。 术后护理:应卧床休息7-10日,留置导尿管10-14日,保持其通畅;避免增加腹压的活;每日行阴道擦洗,并注意观察阴道分泌物情况。 手术后一般休息3个月 出
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