血液透析远期并发症及其防治—改.ppt

* ppt课件 四、感染并发症 透析患者死亡原因 1.心血管疾病 2.感染 易感因素 1.免疫功能低下 2.营养不良 3.老年，合并糖尿病，免疫抑制剂，补铁过度，输血制品 4. 血管通路，体外循环、生物相容性差、复用、透析液污染；5.腹透导管，腹透液，操作。 * ppt课件 感染 细菌感染：1.血管通路感染，2.败血症3.泌尿系感染4.呼吸道感染 结核感染：主要是肺外结核，淋巴结核结核性胸膜炎结核性脑膜炎泌尿系结核骨关节结核肝结核，血型播散常见。异烟肼0.3qd，透析后。利福平0.45qd，吡嗪酰胺40mg/kgtiw，透后。乙胺丁醇25mg/kgtiw，透前4-6h。 病毒感染：乙肝、丙肝、巨细胞病毒、衣原体其他 * ppt课件 血液透析与肝炎病毒感染 MHD患者是肝炎病毒感染的高危人群。 近年来乙型肝炎病毒发生率极大地降低，而丙型肝炎病毒感染的发生率似有上升趋势。 MHD 患者除了免疫功能低下易于感染外，还和输血等因素有关。 * ppt课件 肝炎感染途径及预后 输血是血透患者HCV感染的危险因素。 血液透析是HCV感染的独立危险因素 HCV感染可以造成急性和慢性肝炎。持续或间断的氨基转移酶水平升高。部分慢性丙型肝炎患者会出现肝硬化，少数出现肝癌。 * ppt课件 肝炎感控措施 减少输血，提倡使用EPO；加强对血液制品的筛选；严格对献血员