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登革热病防控知识 登革热是登革热病毒引起、 伊蚊传播的一种急性传染病。 临 床特征为起病急，高热，全身肌肉、 骨髓及关节痛，极度疲乏， 部分患可有皮疹、 出血倾向和淋巴结肿大。 患者发病最初 5 天应 防止其受蚊类叮咬， 以免传播。典型患者只占传染源的一小部分， 所以单纯隔离患者不足以制止流行。 预防措施的重点在于防蚊和 灭蚊。应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要 加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏 喷洒消灭，室外成蚊可用 50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷 雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。 登革热的预防接种目 前还处于研究阶段，不能用于疫区。 一、传染源 登革热患者、 隐性感染者、 带病毒动物是本病主要传染源和 宿主。 1、患者。患者是登革热主要传染源。在发病前 3 天至发病 后 10 天内具有病毒血症的患者是至关重要的传染源；轻型患者 不易被发现，且数量远大于典型患者，是更为危险的传染源。病 例诊断原则： 依据患者流行病学史、 临床表现及实验室检查结果 综合进行诊断。 确诊须有血清学或病原学检查结果。 病例分为三 种类型：疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例。这三种病 例均作为传染源对待。 2、隐性感染者。登革热流行后，当年人群中抗体水平较高， 表明很多人可通过隐性感染获得免疫， 这些人在其病毒血症期也 可以作为传染源。 3、带病毒动物。有实验证明，非人灵长类等动物能携带登 革热病毒，有可能成为人类登革热的传染源。 二、传播途径 登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。 伊蚊 雌蚊吸血感染病毒后， 观察不到任何病变， 但病毒在蚊体内繁殖， 至少可存活 30 天甚至终生，再经蚊叮咬传染给人。埃及伊蚊在 我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部分地区。白蚊伊蚊在 我国分布较广，于长江以南省区有广泛分布，在辽宁南部、陕西 东部等地区也有分布。 三、人群易感性及免疫性 人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，但感染后仅 有部分人发病。 人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的免 疫力，可持续数年， 但对异型登革病毒免疫力只能维持很短时间。 四、流行特征 1、流行形式。有地方性流行和输入性流行两种形式。东南 亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等地区的一些国家 为地方性流行，病情较为严重。我国目前多为输入性流行，没有 明显自然疫源存在。 2、季节性。登革热流行与伊蚊消长有关，多发生在高温多 雨季节。我国病例多发生在 3～ 11 月份， 7～9 月达到高峰。 3、地区性。登革热主要分布于热带和亚热带地区，有时侵 入温带地区引起流行。 由于白纹伊蚊在我国广泛分布， 凡存在伊 蚊分布的地区， 尤其是沿海地区和历史上曾发生过登革热流行的 长江流域，一旦病毒输入，条件合适时就可能出现登革热流行。 广东、海南、广西、云南和福建等省区紧邻东南亚地区，传入并 引起流行或形成地方性流行的可能性较大。 4、输入性。凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平 且自然条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传入， 就有可能引起登革热局部暴发或流行。 五、相关概念与指标 1、疫点。以病家为中心的半径 100 米之内区域为疫点，主 要是依