2018考研西综内科学冲刺笔记：白血病.docxVIP

　　其特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。　　一、分类　　1、根据病情急缓和白血病细胞分化程度，分为急性和慢性白血病。　　2、根据瘤细胞来源，分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病。　　3、目前国内、外通用的是分类　　二、急性白血病　　一急性粒细胞白血病　　1、分类0-7八个类型　　2、病理变化　　1周围血像出现三联征白细胞总数升高、原始粒细胞大于30、伴有贫血和血小板减少。　　2骨髓原始粒细胞弥漫性增生，红细胞和巨核细胞数量减少。　　3淋巴结全身淋巴结肿大。　　4脾脏红髓中弥漫性原始粒细胞浸润。　　5肝脏瘤细胞沿肝窦在小叶内弥漫浸润。　　6其他可侵犯皮肤和牙龈等。　　3、临床特点发热、乏力、进行性贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等。　　二急性淋巴母细胞白血病　　1、病理变化　　1周围血象白细胞总数升高。　　2部分患者有纵隔肿块。　　3淋巴结全身淋巴结肿大。　　4脾脏呈中度肿大，红髓中有弥漫性淋巴母细胞浸润。　　5肝脏淋巴母细胞主要浸润于汇管区及周围肝窦。　　2、免疫表型分类　　3、临床特点发热、乏力、进行性贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等。　　三、慢性白血病　　一慢性淋巴细胞白血病　　1、病理变化　　1周围血像成熟的小淋巴细胞显著增多。　　2骨髓小