全膝关节置换的截骨原则-医学课件.pptVIP

happy happy happy happy 外旋3o的原因说明。 happy 介绍两种截骨技术。 happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 在软组织松解充分的前提下，选用最薄的胫骨聚乙烯垫片，厚的垫片松动率更高 * 以缺损较少的一侧为准 避免过量截骨 骨缺损以骨水泥、植骨或金属增厚片填补 大多数内侧缺损 骨缺损病例的关节线水平——植骨技术 * 胫骨近端截骨：髓内定位 进入骨髓腔的平台中心点略前内，约居髁间嵴中心 X线片上画出胫骨中心轴 如中心轴偏移较多，说明胫骨有弯曲，不宜髓内定位 * 截骨后屈伸间隙不等的处理 股骨髁后方截骨建立了屈曲间隙， 即涉及到伸膝间隙和屈曲间隙的平衡问题。 下面探讨试行复位时可能出现的九种情况，反复研究这些情况和可能的解决方法很有意义。 基本原则 胫骨上端截骨量的多少同时影响屈膝和伸膝间隙。 股骨截骨可影响屈曲或伸直间隙 股骨远端截骨量影响伸直间隙 股骨后髁截骨量影响屈曲间隙 * NINE TYPE EXTENSION Tight OK Loose FLEXION Tight 1 2 3 OK 4 5 6 Lo