15 附着式升降脚手架验收表 安5-15.doc

四川金海建设有限公司 筑鼎·凯旋国际二期项目 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 4 页 附着式升降脚手架验收表 安5-15（表一） 施工单位： 工程项目： 型号： 年 月 日 序号 检查项目 检查结论 1 安 全 管 理 资 料 建设部生产和使用证证号 2 成都市建筑施工安全监督站准用证证号 3 试制试用附着式升降脚手架 设计计算书 成都市建筑施工安全监督站审定意见证号 4 专业施工队伍资质证书证号 5 附着式升降脚手架专项施工组织设计（含完速安装图） 编制人 审批人 6 附着式升降脚手架安全技术操作堆积 编制 审批 7 关键部件焊接检验报告 检验单位 8 安全技术交底 技术负责人 工长 9 特种作业人员和管理人员岗位证书 10 各种材料、工具和设备应有质量合格证、材质单、测试报告 验收人 11 荷载试验报告 试验技术负责人 监理单位意见： 注：表中实测数据必须量化。 附着式升降脚手架验收表 年 月 日 安5-15（表二） 序号 实测实量 检查项目 标准 实测 检查结论 12 架 体 结 构 、 杆 件 搭 设 架高： ≤5×层高 13 架宽：B ≤1.2m 14 架体全高H×支承跨度L ≤110㎡ 15 支承跨度 H直线型L ≤8m 16 折线或曲线型L 5.4m 17 悬挑长度 整体型L1 ≤1/2且≤3m 18 单片式L1 ≤1/4L 19 升降作用状态悬臂高度h ≤2/5且≤6m 20 架体外立面剪刀撑跨度 ≤6m 21 剪刀撑水平夹角 45°—60° 22 县挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角 ≥45° 23 安全网 密目式安全立网规格型号 ≥2000目/100cm2，≥3kg/床 24 设置钢丝或钢丝网规格型号 规格≤20mm×20mm且钢丝直径≥1.2mm 安全网（兜网） 操作层一道、10m一道 25 作业层防护栏杆 上杆 1.2m 26 下杆 0.6m 27 档脚板 180mm 28 架体底层脚手板 铺设严密，与墙体无间隙 注：表中实测数据必须量化。 附着式升降脚手架验收表 年 月 日 安5-15（表三） 序号 实测实量 检查项目 标准 实测 检查结论 29 防坠、防倾装置 防倾装置 同一竖向平面 ≥2 m 30 最上和最下防倾覆支承点间最小距 ≥1/3H 31 导向间隙 ≤5mm 32 连接方式 螺栓 33 防坠装置 整体式附着升降脚手架制动距离 ≤80m 34 单片式附着升降脚手架制动距离 ≤150m 35 发生坠落时停住时间 ≤3秒 36 设置部位 竖向主框架 37 设置方法 防坠装置与提升设备必须分别设置在两套附着支撑结构上 38 安装和使用要求 水平梁架及竖向主框架在两相邻着支撑处的高差 ≤20mm 39 竖向主框架和防倾导向装置的垂直偏差 ≤5‰且≤60mm 40 预留穿墙螺孔和预埋件中心误差 ≤15mm 41 相邻提升间的高差 ≤30mm 42 整体架最大升降差 ≤80mm 43 穿墙螺杆双螺姆固定，垫板尺寸设计确定（不小于80mm×80mm×8mm） 螺杆露出螺姆不少于3扣 44 支承结构与工程结构连接处混凝土强度 按计算确定并不得小于C10 45 焊接主框架、焊接水平梁架的各节点中的交汇 各杆件的轴线应汇交于一点 46 临时用电 采用TN-S制架设线路、架体内线路要求 穿管保护 47 漏电保护器，一机一漏 漏电动作电流30mA，时间0.1s。 48 总控制柜 符合规范要求 验收结论 编制人： 安装单位的 技术负责人： 工长： 安全员： 班组长： 总包单位的 设备科长： 项目经理： 安全员： 工长： 现场监理： 注：表中实测数据必须量化。