子宫全切术手术步.pptVIP

子宫全切手术步骤 手术室：王丽娜 手术适应症 1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。 2.古典式瘢痕子宫，瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。 3.合并严重的宫腔、盆腔感染。 4.子宫畸形，如单角子宫，残角子宫，修补后也不能承受再次妊娠分娩。 5.无再生育要求者。 6.难于改善的出血或反复出血者。 子宫解剖图 全子宫切除术的手术步骤（一） 全子宫切除术的手术步骤（二） 切 口 缝扎盆漏斗韧带及圆韧带 切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折 游离子宫体 游离子宫颈 游离子宫颈 只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。 游离子宫颈 游离子宫颈 切除子宫 切除子宫 缝合阴道断端及盆腔腹膜 徐州矿务集团总医院手术室 Company Logo LOGO 徐州矿务集团总医院 　切 口 1 2 游离子宫体 4 缝扎盆漏斗韧带及圆韧带 3 切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折 5 游离子宫颈 6 切除子宫 7 缝合阴道断端及盆腔腹膜 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘 第一步 第二步 第三步 第四步 手术动作 进入腹腔后先探查，了解病变范围。 以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。 用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿