妊娠高血压综合症理查房.pptVIP

三、疼痛；与手术创伤，剖宫产术后麻醉消失有关 护理目标：产妇主诉疼痛减轻或消失，舒适感增加 护理措施： 1.采取舒适卧位， 2.及时系腹带，减轻伤口张力 3.必要时遵医嘱予止痛剂 4.护理操作应轻柔，集中，减少移动病人将尿管和输液管妥善固定，以防活动时牵拉疼痛。 5.教会产妇有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口 6.采取各种措施，转移产妇对疼痛的注意力 护理评价：（时间2.17日） 产妇术后二日，主诉腹部切口疼痛减轻，肛门已排气。 四、有中毒的危险；与长时间使用硫酸镁解痉降压有关 护理目标：无硫酸镁中毒情况发生 护理措施： 1.注意观察患者膝反射是否存在。 2.注意观察呼吸每分钟是否大于16次。 3.注意观察尿量是否每小时大于30毫升或24小时大于600毫升。 4.硫酸镁过量将出现中毒症状，首先表现为膝反射的迟钝或消失，而后出现呼吸抑制，心跳骤停。每次输液前及输液过程中监测膝跳反射（常用扣诊锤敲打的部位是膝盖下位的韧带） 护理评价：（时间；2.18） 产妇术后三日，血压控制平稳，膝跳反射存在，功能正常。产妇大便自解，色 量正常。 五、有感染的危险；与手术及留置尿管有关有关 护理目标：无感染发生 护理措施： 1.每日遵医嘱使用抗感染治疗，定时协助产妇翻身，拍背，每日外阴擦洗，保持会阴部清洁 干燥，防止感染。 2.保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫的收缩，留置尿管24小时后拔管，并观察尿