降压治疗与卒中二级预防-0621.pptx

降压治疗与卒中二级预防;中国卒中发病率持续走高;卒中患者长期处于复发风险中; ;在卒中一级预防中，降压治疗是最重要的措施;Int Arch Med. 2009; 2: 30-38;国内外指南均强调降压治疗在卒中二级预防中的重要性;国内外卒中指南对降压目标值的推荐;2013年最新发布的ESH/ESC高血压指南推荐：伴卒中史高血压患者的收缩压应降至140mmHg以下;众多研究探索了各类降压药物对卒中二级预防的作用;1995年进行的PATS研究：利尿剂较安慰剂更多降低血压;1995年进行的PATS研究显示，利尿剂可降低卒中风险;2001年发表的PROGRESS研究显示，ACEI/±利尿剂活性治疗，可降低卒中复发风险;2008年，迄今为止最大规模的卒中二级预防研究PRoFESS探索了ARB在卒中二级预防中的作用;研究目的;;PRoFESS研究入选标准;N=880 (8.7%);N=1367 (13.5%);Yusuf S, et al. N Engl J Med. 2008 Sep 18;359(12):1225-37.;;PRoFESS研究基线：替米沙坦组与安慰剂组 均已接受常规降压治疗，基线血压仅为144/84mmHg;PROGRESS研究： PROGRESS基线血压稍高，且58%活性治疗组患者接受ACEI/利尿剂联合治疗;PRoFESS研究 相比 PROGRESS研