内科护理常规-医学课件.pptVIP

高热量：甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎等消耗性疾病，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力等可在基本饮食的基础上加餐2次 高蛋白：正常成人蛋白70-90g/d，应达到90-120g/d，在基本饮食基础上加肉、鱼、蛋、豆、乳类，适用于结核、恶性肿瘤、烧伤、贫血、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇等 低蛋白：如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷，蛋白《40g/d，食用蔬菜及含糖高的食物。 低脂肪：用于肝胆疾患、高脂血症、冠心病、肥胖、腹泻，少油，禁用肥肉、蛋黄 低胆固醇：禁用或少用动物内脏、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油，应用于高胆固醇血症、动脉硬化、冠心病、高血压 低盐：每天《2g，禁用腌制食品如咸菜、火腿、香肠，适用于心肾疾患、肝硬化、高血压 高纤维：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类 少渣：用于伤寒、痢疾、肠炎、消化道手术 * happy 实验饮食：在特定时间内通过对饮食内容调整，协助诊断提高检查结果的正确性。如隐血实验协助诊断有无消化道出血，实验期3天，实验期间禁食含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜。 * happy 留取标本注意事项：需要空腹；化验肌酐、尿酸前一天不用吃大量海鲜和肉类；化验血沉避开月经期及排卵期；尿取中段尿，便取粘液脓血；上腹部超声检查禁食水4h以上，增强CT禁食4-6h或空腹 目的、意义、留取方法、注意事项 * happy happy happy happy happy happy ICU卫生部要求护：床不低于2.5-3:1 病房应0.4:1 * happy （头发、胡须、指《趾》甲短），六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁），四包到床头（送水、送饭、送药、送大小便器） * happy happy happy happy happy happy 物理环境：温度18-22，治疗22-24、湿度50-60%、通风、光线、音响35-45dB，做到四轻(说话、走路、操作、关门）、装饰 社会环境：护患关系、人际关系、医院规则 安全环境：物理性损伤（机械性、压力性、温度性、放射性）、化学性、生物性、心理性、医源性 * happy happy * happy happy * happy * happy happy happy happy * happy 六测：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛 * happy 下面，我和大家一起对这个护理常规的内涵进行进一步解读 * happy 低热：37.5—37.9 中等热：38—38.9 高热：39—40.9 超高热：41 * happy 小量咯血：100ml/24h 中等量咯血100-300ml/24h 大量咯血》500ml/24h或一次超过300ml/h * happy * happy happy 分级护理——特级 * 分级护理——一级 病情依据 * 分级护理——一级 * 分级护理——一级 * 分级护理——一级 * 环 境 病房管理 * 环 境 人人参与 环环相扣 * 护 理 * 护 理 * 护 理 专科护理 * 护 理 护理文件书写 * 治 疗 * 心 理 * * 内科护理常规 * 内科护理常规 * 内科护理常规 * 案例一 患者，女，84岁，主因间断发热伴咳嗽咳黄白粘痰6天，加重3天，体温最高39.10C而入院，既往高血压50余年，脑出血后遗症右侧肢体活动障碍3年余。 医嘱：内科二级护理、普食、平卧位、 陪床1人 正确与否？ * 案例二 患者，男，36岁，主因2天前无明显诱因出现咯血，为鲜红色，量约100ml，伴胸闷气短，1天前出现发热，体温最高38.50C,间断咯血4-5口，血常规示：WBC11.4X109, 电解质示：Na133mm0l/L,Cl92.2mm0l/L K3mm0l/L;CT示：右肺下叶实变，两肺多发节 入院T:38.20C P:104次/分 R:20次/分 BP:120/67mmhg * 根据以上信息，思考？ * * 常规：常:常常，经常；规：规矩，规则，规范，规定。通常的规则；一般的规则 * happy happy * happy * happy happy 制度：陪床、探视、饮食。做完这一切后你对患者病情、理解力、心理有了大概的了解，针对患者的具体情况进行进一步评估。 * happy 主动：轻症患者，活动自如，根据自己意愿采取舒适卧位并能随意变更。被动：卧于他人安置都卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪，护士协助改变卧位。被迫：为减轻痛苦或治疗所需被迫采取都卧位，哮喘端坐位，咯血患者 * happy * happy 去枕仰卧：昏迷或全麻未清醒，避免呕吐窒息。中凹：头胸抬高10-20度、下肢抬高20-30度，