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心导管检查的基本方法及应用 陈少萍 心导管的类型 普通型端孔心导管 ：主要用于测压 普通型侧孔心导管：用于右心室造影 普通型端侧孔心导管：用于肺动脉造影 Swan-Ganz导管（漂浮导管） 用于血液动力学监测 临时心内膜起搏 心导管的类型 猪尾巴导管（Pigtail catheter) 主动脉造影 左心室造影 心导管的类型 冠状动脉造影导管 心导管的型号 目前通用“F”（French)表示心导管的粗细 1F≈0.33mm 一般成人可选用6~7F导管，目前临床上成人用的最粗导管为12F 静脉穿刺 注意事项 穿刺成功后，血液回流通畅后方可插入导引钢丝 送钢丝过程中，如有阻力，忌用暴力，应在X线透视下调整位置 如误穿股动脉，需压迫止血2~3分钟后，确认无活动性出血，再进行下一次穿刺 导入鞘管 心腔内压力测定 测压的顺序可按心导管推进顺序的逆方向进行 肺小动脉－肺动脉－主肺动脉－右心室流出道－右心室中部－右心室流入道－右心房上、中、下－上腔静脉及下腔静脉等不同部位 需要时将肺总动脉与右心室进行连续测压，则可显示压力阶差，这对肺动脉瓣狭窄的诊断具有重要意义 右心导管检查资料分析 （一）压力及压力曲线 1．上、下腔静脉 正常上腔静脉平均压3~6mmHg 下腔静脉平均压5~7mmHg 压力升高表示腔静脉血液向右心房回流障碍 右心房压力 正常平均压0~5mmHg，超