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. . . . . . . . . . . . . . . . . . 肌肉 因功能分咀嚼肌群与表情肌群 * 咀嚼肌 咀嚼肌群 主要附着在下颌骨上。 司开口、闭口和下颌骨的前伸及侧方运动。 支配神经:三叉神经下颌神经 * 表情肌 裂伤后伤口要逐层缝合。 表情肌的运动由面神经支配 * 血 管 颌面部主要供应动脉:颈外动脉 * 静脉 静脉 浅静脉网:面前静脉、面后静脉 深静脉网:翼静脉丛 * 淋巴组织 颌面部的淋巴组织分布极其丰富 常见淋巴结有:腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义 * 神经 主要感觉神经:三叉神经 第五对脑神经,为脑神经中最大者。 主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。 自颅内三叉神经半月节分三支出颅,即眼支、上颌支、下颌支 主要运动神经:面神经 面神经( 第Ⅶ对脑神经神经):主要为运动神经,伴有味觉和分泌神经纤维,支配面部表情肌、颈阔肌等 * 涎腺 口腔颌面部有三对大涎腺:腮腺、颌下腺、舌下腺,及多个小黏液腺 腮腺: 最大,主要分泌浆液,有面神经分支穿过,开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上 颌下腺: 分泌浆液为主,少量粘液,开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ,易赌塞致颌下腺炎 舌下腺: 最小,分泌粘液为主,小导管多 * * 颞下颌关节 全身唯一的联动关节,具有转动和滑动两种功能 组成:下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节,关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带:茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带 * 谢谢! * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 教学要求 掌握 掌握口腔前庭,固有口腔的解剖结构,口腔颌面部解剖特点 掌握乳牙与恒牙,为书写口腔病例奠定基础 熟悉 熟悉牙体及牙周组织结构,为学习口腔常见疾病提供基础知识 了解 口腔颌面部的生理,咬合与病变的关系 * 第一章口腔颌面部解剖生理 * 第一节概述 口腔颌面部的区域划分 *口腔颌面部解剖特点及意义 * 口腔颌面部的区域划分 口腔颌面部(maxillofacial region) 即口腔与颌面部的统称。 范围:上界额部发际线,下界为舌骨,左右界为颞骨乳突连线 * 颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界,分为三部分 * 口腔颌面部生理功能 消化:口腔为上消化道的起端 味觉:酸甜苦辣 语言:舌,口腔共鸣,腭裂两岁内手术 呼吸:呼吸系统起始端主要的候补器官 表情:上下颌骨,喜怒哀乐 * *口腔颌面部解剖特点及意义 位置外露:易损伤,易发现。 血管丰富:出血多,局部肿胀,抗感染,愈合快。 结构复杂:有面神经,三叉神经、涎腺及其导管等。 自然皮肤皮纹:向不同方向形成天然的皮肤皱纹。 常因先天性或后天性疾患:导致颜面畸形和功能障碍。 疾患容易波及毗邻部位:如颅内和咽喉部等 * 第二节 口腔 以牙列为界 口腔前庭(vestibule of mouth) 固有口腔(proper cavity of mouth)。 * *口腔前庭 口腔前庭:位于口腔前部,是介与牙列、 牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙, 马蹄形。 解剖外形标志:前庭沟、唇系带、颊系带、 腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、 颊脂垫尖。 * 唇系带(Labial frenum) 颊系带 (buccal frenum ) 包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时,义齿边缘必须注意系带的位置 * 腮腺导管口 腮腺导管口:开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。 行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗,需经此口注入造影剂或药液 KopLik spots * 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold ) 翼下颌皱襞:上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞,深面为翼下颌韧带。 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。 * *固有口腔 固有口腔:是口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和 两侧界为上下牙弓,后界为咽门。 解剖外形标志:主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。 * 口腔的组织器官 唇 (lips) 分为皮肤、肌和黏膜三层。 唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈的好发部位。 颊 (cheeks) *由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌、粘膜构成。 *颊脂体与颧后及颞下脂体联为一体,当感染时, 可通过相连的蜂窝组织互相扩散。 * 牙(tooth) ■ 牙 由牙冠、牙根,牙颈组成。 牙体的组织结构: 牙釉质(enamel)牙本质(dentin) 牙骨质(cem
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