房室结优先起搏心电图教学课件.pptVIP

房室结优先起搏心电图 河南医学会心电生理与起搏专业委员会 河南省人民医院 楚英杰 精确的心房起搏（RAP） RAP更接近窦性节律而减少不必要的心房起搏 双腔滞后 精确心室起博（RVP） 心室自身优先 VIP激活 在该例子中，起搏器延长AV间期160ms，以搜索多至3个周期的R波 在3个周期内未发现自身R波，因此，AV间期回到程控值 负向AV滞后伴搜索 AV间期变化 心室安全起博 NCAP功能启动 备用脉冲 AV负向搜索 房室结优先功能 AV滞后功能 AV（正）搜索/精确心室起博 MVP 心室安全起搏 在一个心房起搏事件后，会开始一个心室安全起搏间期 如果在安全起搏窗口发生一个心室感知，一个起搏脉冲会在缩短的间期内 (110 ms) 发送 心室安全起搏 心室安全起搏 由竞争性心房起搏引起的房性心律失常 在心房生理性相对不应期内的心房起搏可能会引起房性心律失常 解答：非竞争性心房起搏 (NCAP) 在不应期感知心房事件开始一个 300 毫秒的 NCAP 间期；在这个窗口内可能没有心房起搏产生 起搏后房室间期缩短以维持稳定的心室率 * * 脉冲发生器功能的发展与分代 分 代 类 型 时 间 功 能 缺 点 第一代 固律型 1958年 起搏 竞争性心律失