康复医学科设置及常用设备教学文稿.ppt

;江西中医药高等专科学校 朱旗;重点难点;第一节 康复医学科的设置;一、康复医学科的功能和作用;二、康复医学科设置的基本原则; 按照《综合医院康复医学科基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕47号）的要求，二级以上级综合医院必须独立设置康复医学科门诊和病房。三级综合医院康复医学科床位数不少于医院总床位的2 %~5%，二级综合医院康复医学科康复床位数不少于医院总床位的2.5%;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定???活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等 ;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等 ;综合医院应当开展的康复诊疗活动有 康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务包括： （1）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗） （2）作业治疗 （3）言语吞咽治疗  （4）认知治疗 （5）传统康复治疗  （6）康复工程 （7）心理治疗;三、康复医学科的组成部分;四、康复医学科的人员组成;五、诊疗场地与设施;第二节 康复医学科的常用设备概述;一、评定设备;（一）关节功能评定装置;（二）肌力计;(三）心肺功能及代谢功能;（四）肌电图;二、治疗设备;（一）运动治疗设备;增进关节活动范围设备：前臂旋转训练器、滑轮吊环、功能牵引网架、肩、肘、腕、指、膝、踝、髋等关节被动训练器、CPM关节恢复器、肩梯等 ;平衡、站立、移动训练设备 ：平衡板、拐杖、助行器、轮椅、平行杠、训练用扶梯、平衡仪、电动起立床、减重步行训练仪等;增强耐力设备 ：训练用功率自行车、跑台等 牵引设备：颈椎、腰椎牵引设备，关节功能牵引器，手指关节功能牵引器等。 ;（二）物理治疗设备; 2. 音频电疗机 适应证：瘢痕、关节纤维性挛缩、术后粘连、炎后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等 禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向，局部金属异物、植有心脏起搏器、心区、孕妇下腹腰骶部、对电流不能耐受者;3. 低频脉冲电疗机 适应证：各种急慢性疼痛（神经痛、头痛、关节痛、肌痛、扭挫伤、术后伤口痛、分娩宫缩痛、截肢后残端痛、幻痛、癌痛等），骨折后骨连结不良，慢性溃疡，中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍等 禁忌证：植入心脏起搏器者。以及颈动脉窦、孕妇下腹腰骶、头颈、体腔内等部位，认知障碍者不得自已进行治疗 ;4. 超短波治疗机 无热量（Ⅰ级剂量）：无温热感，适用于急性炎症早期、水肿显著、血液循环障碍部位 微热量（Ⅱ级剂量）：有刚能感觉到的温感，适用于亚急性、慢性疾病 温热量（Ⅲ级剂量）：有明显而舒适的温热感，适用于慢性疾病、急性肾功能衰竭 热量（Ⅳ级剂量）：有刚能耐受的强烈热感，适用于恶性肿瘤;适应证：软组织、五官、内脏、骨关节的化脓性炎症感染，关节炎、扭挫伤、神经炎、神经痛、胃十二指肠溃疡、结肠炎、肾炎、骨折愈合迟缓、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、静脉血栓形成、急性肾功能衰竭等。超短波与抗结核药联合应用可以治疗胸膜与骨关节的结核病。高热疗法与放疗、化疗联合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌、直肠癌、骨肿瘤、食管癌、胃癌、肺癌等 禁忌证：恶性肿瘤（高热与放疗、化疗综合治疗时例外）、活动性结核、出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器、心肺肝肾功能不全、颅内压增高、青光眼、妊娠 ; 5.红外线治疗机（如图） 适应证：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、术后浸润、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉挛、关节纤维性挛缩等 禁忌症：恶性肿瘤、高热、急性化脓性炎症、急性扭伤早期、出血倾向、活动性结核 ; 6. 磁疗机 磁疗的治疗剂量可分三级： 小剂量，磁场强度为0.1T以下，适用于头、颈、胸部及年老、体幼、年弱者 中剂量，磁场强度为0.1T～0.3T，适用于四肢、背、腰、腹部 大剂量，＞0.3T，适用于肌肉丰满部位及良性肿瘤患者 ;适应证：软组织扭挫伤、血肿、注射后硬结、浅表性毛细血管瘤、乳腺小叶增生、耳廓浆液性软骨膜炎、关节炎、肋软骨炎、颞颌关节功能紊乱、单纯性腹泻、婴儿腹泻、胃肠功能紊乱、高血压病、神经紊