耐药结核病演示文稿.pptVIP

口服二线药物的选择顺序与组合 顺序 环丝氨酸 对氨水杨酸 丙硫异烟胺 2/3药联合 环丝 氨酸 丙硫 异烟胺 环丝 氨酸 对氨 水杨酸 1 标准化 治疗 2 经验性 治疗 3 个体化 治疗 【耐药结核病的化疗方式和实施步骤】 化疗方式 化疗实施步骤 无药敏结果就诊者 采集病史（病程）和既往治疗史 耐药评估 送检痰结核分枝杆菌培养 菌种鉴定和药物敏感试验 经验方案 标准方案 获得菌种鉴定 药敏试验结果 维持原有方案 调整方案 个体化治疗 退组 有药敏结果就诊者 采集病史（病程）和既往治疗史 耐药评估 送检痰结核分枝杆菌培养 菌种鉴定和药物敏感试验 经验方案 标准方案 获得菌种鉴定 药敏试验结果 维持原有方案 调整方案 个体化治疗 退组 实验室沟通 重复试验 【耐药结核病的化疗方案】 单耐药和多耐药结核病化疗方案的确定 化疗制定的依据 菌种鉴定和药物敏感试验 未获得药物敏感试验结果 采集病史（病程）和既往治疗史 为I、II标准化疗方案提供依据 药物选择原则 敏感 药物 耐异烟肼/ 耐利福平 FQs 耐链霉素 EMB/ Km/ Amk/ Cpm 疗程 PZA 注射剂 全疗程 病变广泛者 慢性排菌性 肺结核 来源 复治 肺结核 耐多药结核病化疗方案的确定 依据 依据 I 地区耐药监测资料 II 药物敏感试验结果 II