病史询问、诊断思维和病历书写幻灯片课件.pptVIP

病史询问、诊断思维和病历书写幻灯片课件.ppt

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问 诊;问诊(inquiry);问诊的方法和技巧;问诊的内容;一般项目;主 诉;现病史;现病史的采集;既往史;系统回顾;个人史;婚姻史、月经史、生育史;家族史; 特殊情况的问诊技巧;诊断步骤 临床思维方法;(一)搜集资料 病史采集: 真实、完整 体格检查:边查边问、边想边查 实验室及特殊检查:合理选择、正确判断 ;(二)综合资料,初步诊断 归纳整理:去粗取精,去伪存真,由表及里 分析综合:医学理论和临床经验 初步诊断:进一步诊断的前提,治疗的方向;(三)验证或修正诊断 病情发展、变化 新的检查结果 治疗效果;二、临床思维方法;二、临床思维方法;二、临床思维方法;三、临床诊断;二、临床思维方法;三、临床诊断;三、临床诊断;三、临床诊断;多种疾病,则应分清主次、顺序排列,主要疾病写在前面,次要疾病依次写在后面:本科疾病写在前面,他科疾病写在后面 在发病机理上与主病有关的病称为并发症,列于主病之后;与主病无关而同时存在的病称为伴发病,排列在最后 ;三、临床诊断;三、临床诊断;三、临床诊断;三、临床诊断; 问诊示例;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一

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