慢性胰腺炎致梗阻性黄疸的外科治疗方式与合理性分析.PDFVIP

·436· ·论著· 慢性胰腺炎致梗阻性黄疸的外科 治疗方式与合理性分析 庄岩 杨尹默 田孝东 王维民 万远廉黄莛庭 【摘要】 目的探讨慢性胰腺炎所致梗阻性黄疸的外科治疗及其合理性。方法 回顾性研究我 院1985年1月至2004年12月20例慢性胰腺炎伴非结石性梗阻性黄疸的临床特点及诊治措施。结 果(1)本组病例主诉黄疸，90．O％无典型慢性胰腺炎临床表现及影像特征，胰内段胆总管狭窄是特 征性影像表现；(2)本组病理诊断为弥漫性胰腺慢性炎症，并造成胰内段胆总管狭窄；(3)本组选择 Oddi括约肌成形术(2例)或胆肠吻合术(18例)，胆道引流效果稳定；(4)单纯T管引流者无法撤除引 流管。结论本研究关注慢性胰腺炎病例中伴胆道梗阻，但缺乏典型临床及影像表现者，占同期住院 慢性胰腺炎的15．0％；其伴发梗阻性黄疸与胰腺炎症直接相关；胆道引流术可缓解梗阻，胆囊或胆总 管空肠吻合是安全、经济的治疗措施；单纯T管引流不是理想的选择；无胰管病变及慢性胰腺炎其他 症状时无须针对胰腺进行手术操作。 【关键词】胰腺炎； 梗阻性黄疸 Selectionof treatmentsand ofitsr