术中低体温的预防上课讲义.pptVIP

术中低体温的预防 围手术期低体温 定义：人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间，虽然低体温被定义为体核温度小于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度三个等级 轻度低体温：指介于34℃至35℃之间的体核温度 中度低体温: 指介于30℃至34℃之间的体核温度 重度低体温：指低于30℃的体核温度 导致低体温的原因 手术操作导致的固有热量流失 长时间手术，使病人体腔与冷环境接触时间延长，机体辐射散热增加 1.胸腹腔暴露散热 2.无影灯辐射散热 3.手术体味增加散热面 导致低体温的原因 手术室的低温环境 手术间层流合用一个主控机组 骨科医生手术操作幅度大易出汗 计划内低体温需要较低室温辅助 导致低体温的原因 大量静脉输注未加温的体液、血制品 1.输注冷液体会引起手术患者的低体温 2.输注1L常温的静脉输液，或1个单位冷冻血浆，将使核心温度下降0.25℃ 3.单独使用并不能预防低体温 4.国外研究表明，如室温设置在21-22℃，在非手术区域覆盖一层手术单及棉被的病人，对其输入的液体或血液加温后输入，约有33%的病人术中核心体温低于35℃ 国内发生率可能更高！ 导致低体温的原因 其他：术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张、麻醉等因素的影响 长时间禁食禁饮可引起低血容量、低血糖和电解质紊乱易引起手术低血糖、外周循环不足、麻醉